近日

在内蒙古自治区脑科医院

儿少心理医学中心的诊室里

12岁的女孩晓晓（化名）静静地坐着

姿势却异于常人。她的双臂微微张开

双手像是怕沾染到什么似的悬在半空

整个人仿佛被一个无形的罩子隔离了起来

她的手上，戴着一副与季节不符的绒线手套

“孩子打碎过一次玻璃杯后，就成了这样。”

晓晓妈妈的声音带着无奈

自从玻璃碎屑被清理后

晓晓认定家里每个角落都藏着看不见的碎片

不仅拒绝触碰任何家具

连自己的书桌都要

反复用酒精擦拭半小时才敢坐下

出门必须戴手套

公交车扶手不碰、教室课桌不摸

甚至去卫生间后要重新换一套衣服

彻底打扫座位才能落座

夏天再热也穿着长袖

就怕暴露胳膊上因反复清洁摩擦出的红疹

“这不是传统意义上的洁癖。”

内蒙古自治区脑科医院

儿少心理医学中心副主任医师任瑞的话

打破了家长的认知

“洁癖不影响社会功能

但晓晓已经无法正常上课

与人交往，这是典型的强迫障碍表现。”

不只是“爱干净”

强迫症症状表现多样

在内蒙古自治区脑科医院儿少心理医学中心的诊室里，晓晓的情况并非孤例。任瑞介绍，在临床中，类似的因无法控制的念头和行为前来就诊的青少年并不少见。

他分享了一个典型案例：11岁的南南（化名），在上小学六年级时，突然开始出现走路必须“走三步退两步”的固定模式，多一步少一步都不行，导致上学路途耗时极长，且坚决不能坐车。过了一段时间，症状“变形”为强迫性整理，他总担心手放下去时会带掉裤子，于是双手不敢自然下垂，每次放下前都要小心翼翼地“炸起来”、平铺一下。

“还有的孩子会认为口水很脏，拒绝吞咽，不停地往衣服上擦拭；有的则会无法控制地抠抓身上的小包或结痂，导致伤痕累累，色素沉着，严重影响生活和外观。”任瑞补充道。

什么是儿童强迫症？

任瑞解释，儿童强迫症与成人强迫症类似，核心都是一种不受控制、反复出现的强迫思维，以及为了缓解焦虑而实施的强迫行为，两者形成恶性循环，给孩子的学习、社交、家庭生活带来巨大困扰。

“但儿童强迫症有其特点。”任瑞指出，“年龄越小的孩子，由于认知和表达能力有限，更多地会通过外显的行为表现出来。比如，他们可能说不出‘我必须对称’的理由，但会执着地把所有物品摆成对称的序列，一旦被打乱就焦虑不安。他们更多的是体验到一种难以名状的痛苦、焦虑，或者是为了追求内心那种‘刚刚好’‘正合适’的舒服感觉而重复动作。”

如何早期识别

儿童强迫的“蛛丝马迹”？

任瑞提醒，家长和老师是发现孩子异常的第一道关口，以下行为需要警惕：

行为层面：反复洗手、洗澡时间超长，洗到皮肤皲裂；过分追求物品摆放的次序、对称；重复检查书包、门窗；出现怪异行为如不停吐口水、不敢触碰某些物品。

情绪与关系层面：因无法控制的攻击念头（如想摔坏东西、伤害亲人）而回避亲密接触，导致与家人关系疏远，容易被误解为“二胎嫉妒”或性格问题。

观念层面：脑海中控制不住地反复想一些无意义的问题（如先有鸡还是先有蛋），或出现违背自己意愿和道德的冲动念头，并因此感到痛苦却羞于启齿。

社会功能影响：因清洁、检查、囤积等行为，严重耽误上学、写作业时间；拒绝接触公共设施，无法参与集体活动，影响正常社交。

“关键识别点在于，这些行为是重复的、自己控制不住、不做就难受，并且已经对日常生活造成了明显困扰。”任瑞医生强调。

家长最该做的3件事

别踩这些坑！

任瑞说，一旦怀疑孩子可能有强迫症倾向，建议家长：

1.早识别：别把“病”当“性格问题”

摒弃“这只是坏习惯”、“孩子大了就好了”的想法，认识到这可能是需要干预的疾病信号。若行为重复超过1个月、影响学习生活，就需警惕。精神心理问题强调“早发现、早诊断、早治疗”。

2.消耻感：别怕“看病丢人”

让孩子和家长都明白，强迫症是一种疾病，并非个人的错误或意志不坚，勇敢地说出来是寻求帮助的第一步。

3.减少家庭妥协：过度迁就会“固化”症状

家长出于心疼，可能会代替孩子完成他因强迫行为而耽误的事，如替孩子写作业、帮孩子整理，或改变家庭正常节奏去迁就症状。这种妥协有时会无意中固化或加重强迫行为。应在医生指导下，学会如何恰当应对。

任瑞表示，强迫症的治疗通常是一个需要耐心的过程，结合药物治疗和心理治疗，多数孩子都能获得良好改善。理解、支持和专业的帮助，是带领孩子走出强迫困境的关键力量。

来源：青橙融媒记者 若谷